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TABELA DE PREÇOS - PLANO INDIVIDUAL E FAMILIAR

Nome do Plano
PREFERENCIAL I
N. Registro ANS
468.021/12-9
Segmentação
AMBULATORIAL + HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA + ODONTOLOGIA
Acomodação
ENFERMARIA
Rede de Atendimento
PREFERENCIAL

Faixa Etária
INDIVIDUAL
02 VIDAS
03 VIDAS
04 VIDAS
05 VIDAS
00 a 18
128,20
124,35
120,51
116,66
112,82
19 a 23
145,60
141,23
136,86
132,49
128,13
24 a 28
163,26
158,36
153,46
148,56
143,67
29 a 33
202,62
196,54
190,46
184,38
178,30
34 a 38
208,70
202,44
196,18
189,91
183,65
39 a 43
274,33
266,10
257,87
249,64
241,41
44 a 48
350,76
340,24
329,72
319,19
308,67
49 a 53
492,29
477,53
462,76
447,99
433,22
54 a 58
579,73
562,33
544,94
527,55
510,16
59 ou +
769,18
746,10
723,03
699,95
676,88


Nome do Plano
PREFERENCIAL II
N. Registro ANS
468.020/12-1
Segmentação
AMBULATORIAL + HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA + ODONTOLOGIA
Acomodação
APARTAMENTO
Rede de Atendimento
PREFERENCIAL

Faixa Etária
INDIVIDUAL
02 VIDAS
03 VIDAS
04 VIDAS
05 VIDAS
00 a 18
160,25
155,44
150,64
145,83
141,02
19 a 23
182,00
176,54
171,08
165,62
160,16
24 a 28
204,07
197,95
191,83
185,71
179,58
29 a 33
253,27
245,68
238,08
230,48
222,88
34 a 38
260,87
253,05
245,22
237,39
229,57
39 a 43
342,92
332,63
322,34
312,05
301,77
44 a 48
438,45
425,30
412,15
398,99
385,84
49 a 53
615,37
596,91
578,45
559,99
541,52
54 a 58
724,66
702,92
681,18
659,44
637,70
59 ou +
961,48
932,63
903,79
874,94
846,10


Nome do Plano
GLOBAL I
N. Registro ANS
468.023/12-5
Segmentação
AMBULATORIAL + HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA + ODONTOLOGIA
Acomodação
ENFERMARIA
Rede de Atendimento
GOLBAL

Faixa Etária
INDIVIDUAL
02 VIDAS
03 VIDAS
04 VIDAS
05 VIDAS
00 a 18
153,25
148,65
144,06
139,46
134,86
19 a 23
174,05
168,82
163,60
158,38
153,16
24 a 28
195,16
189,30
183,45
177,59
171,74
29 a 33
242,21
234,94
227,68
220,41
213,15
34 a 38
249,48
241,99
234,51
227,02
219,54
39 a 43
327,94
318,10
308,26
298,42
288,58
44 a 48
419,30
406,72
394,14
381,56
368,98
49 a 53
588,49
570,83
553,18
535,52
517,87
54 a 58
693,00
672,21
651,42
630,63
609,84
59 ou +
919,48
891,89
864,31
836,72
809,14


Nome do Plano
EXTRA
N. Registro ANS
468.025/12-1
Segmentação
AMBULATORIAL + HOSPITALAR C/OBSTETRÍCIA + ODONTOLOGIA
Acomodação
APARTAMENTO
Rede de Atendimento
EXTRA

Faixa Etária
INDIVIDUAL
02 VIDAS
03 VIDAS
04 VIDAS
05 VIDAS
00 a 18
244,17
236,84
229,52
222,19
214,87
19 a 23
277,30
268,98
260,67
252,35
244,03
24 a 28
310,94
301,61
292,28
282,96
273,63
29 a 33
385,91
374,33
362,75
351,18
339,60
34 a 38
397,49
385,56
373,64
361,71
349,79
39 a 43
522,50
506,82
491,15
475,47
459,80
44 a 48
668,06
648,02
627,98
607,94
587,89
49 a 53
937,63
909,50
881,37
853,24
825,11
54 a 58
1104,15
1071,02
1037,90
1004,77
971,65
59 ou +
1464,98
1421,03
1377,08
1333,13
1289,19

TAXA DE ADESÃO: R$ 20,00

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